Микрофолликулярная аденома и многоузловой зоб

(ультразвуковая модель К5-А)


  Dim lights Download Embed Embed this video on your site

 

 

Рис. 1. Узел средней трети правой доли размером 6 мм. В-режим. Ультразвуковая модель К1-А (узловой зоб).

 

 

Рис. 2. Тот же узел, ЦД: отсутствие кровотока образования.

 

 

Рис. 3. Узел верхней трети правой доли размером 5 мм, ультразвуковая модель К1-А (узловой зоб), ЦД: отсутствие кровотока образования.

 

 

Рис. 4. Узел левой доли размером 32 мм, ультразвуковая модель К5-А: неравномерное снижение эхогенности, центральная кистозная полость. ЦД: умеренный капсулярный и внутриузловой кровоток образования.

 

ТАПБ: узел левой - узловой зоб с аденоматозной гиперплазией.

 

ПТГИ: фолликулярная аденома левой доли щитовидной железы микро-нормофолликулярного строения с обширным геморрагическим некрозом. Узлы правой доли - макро-нормофолликулярного строения с незначительной очаговой папиллярной гиперплазией тиреоидного эпителия, очаговыми кистозными изменениями.

 

Комментарий: при первичном выявлении таких узлов показана ТАПБ узла левой доли. В случае доброкачественного результата и отсутствии симптомов компрессии рекомендуется эхографический контроль через 6 – 12 мес. При нормальном уровне ТТГ какое-либо медикаментозное лечение не показано. Склеротерапия этанолом узла левой доли может быть назначена только при убедительных доброкачественных результатах как минимум двух диагностических ТАПБ, однако при таких узлах ее эффективность может быть снижена. Неопределенный (фолликулярная неоплазия) и злокачественный результаты ТАПБ являются показанием к оперативному лечению. В ходе операции оптимально проведение экспресс-гистологического исследования, на основании результатов которого определяется обьем оперативного вмешательства – органосохраняющий (при доброкачественном и фолликулярной неоплазии) или тиреоидэктомия (при злокачественном).

 


 

 

 

просмотров (3361)