Аденоматозный узловой зоб

(ультразвуковая модель К5-А)

 

Dim lights Download Embed Embed this video on your site

 

 

 

 

 

Рис. 1. Узел правой доли размером 32 мм. В-режим. В массивной кистозной полости образования определяются эхосигналы «хвост кометы». Умеренное равномерное снижение эхогенности ткани узла. Тонкая прерывистая гидрофильная граница.

 

 

 

 

Рис. 2. Тот же узел, ЦД: отсутствие кровотока образования.

 

 

ТАПБ: кровь, кистозная жидкость, множество гемосидерофагов, фрагменты фолликулярного эпителия с некоторыми признаками пролиферации.

 

ПТГИ: аденоматозный узел с выраженными некротическими и кистозными изменениями.

 

Комментарий: при первичном выявлении таких узлов показана ТАПБ. В случае доброкачественного результата и отсутствии симптомов компрессии рекомендуется эхографический контроль через 6 – 12 мес. При нормальном уровне ТТГ какое-либо медикаментозное лечение не показано. В случае неинформативного результата рекомендуется повторная ТАПБ. При таких узлах высокоэффективна склеротерапия этанолом, которая может быть назначена только при убедительных доброкачественных результатах как минимум двух диагностических ТАПБ. Неопределенный (фолликулярная неоплазия) и злокачественный результаты ТАПБ являются показанием к оперативному лечению. В ходе операции оптимально проведение экспресс-гистологического исследования, на основании результатов которого определяется обьем оперативного вмешательства – органосохраняющий (при доброкачественном и фолликулярной неоплазии) или тиреоидэктомия (при злокачественном).


 

 

просмотров (3123)